案例一 梅州市康之家康复护理中心虚构项目、全额退回骗取的医保基金189538.78元 。五华县医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》 ,造成医保基金损失 。相关线索移送公安部门、当地市场监管部门经调查,存在冒用他人医保凭证就医购药骗取医保基金行为 。处行政罚款12144元 ,兴宁市医保部门依据《梅州市定点零售药店医疗保障服务协议书》等规定 ,兴宁市御康大药房存在非法购进药械 ,
编辑 :罗欢欢
审核:练海林
兴宁市医保部门经核查发现,案例二 五华县戴某某冒用他人医保凭证骗取医保基金案
根据日常检查线索 ,相关问题线索移交当地市场监管部门 。违规进行医保结算的违规行为 。伪造医学文书等骗取医保基金行为 。暂停医保结算服务一个月。同时 ,同时 ,经梅县区医保部门核查,伪造文书骗取医保基金案
根据日常核查线索,解除医保定点服务协议。责令其改正违法行为 、
案例四 兴宁市御康大药房违规进行医保结算造成医保基金损失案
根据上级移交疑点线索,
案例三 梅县区民意大药房水车分店违反医保服务协议案
根据日常巡查线索 ,处行政罚款10000元。责令其全额退回违规结算医保基金144元 ,
