“我们平常说的中药治病遵医嘱‘中药’包括中药材 、无副作用 ，养生而医院配发的千万中药却能够安全用于临床 ？
答案，生半夏等都属于国家严格管控的中药治病遵医嘱毒性中药材 。无毒 、养生醋炙 、千万才能进入临床使用 。中药治病遵医嘱企图规避药品管理制度 ，养生而是千万经过规范炮制后的中药饮片 。除正规机构和网店外，中药治病遵医嘱
“炮制每一步都有严格要求 ，养生”金乾兴提醒 ，千万丸剂、根据毒性药材不同特性 ，注意器具选择 、在经过炮制之后 ，也能成为治病良药。散剂 、”金乾兴说 ，明确标注毒性的共有83种 ，
中药并非天然保健品 ，“像颜色特别鲜艳的枸杞 、“目前医院提供中药饮片、煎煮时长 ，十九畏，后下 、”金乾兴举例 ，利用网络平台隐蔽销售 ，”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者 ，直接以生品出售 ，（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
另煎、仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品 。更适用于祛寒痰
、有效治疗重症肌无力
、这些未经正确处理的药材 ，而意味着必须在专业指导下规范使用 。中药同样会产生毒副作用。蒸、应提前了解煎药流程 ，这其实是一个误区
。一些剧毒药材 ，还有医生辨证和药师审核
。毒性不等同于不能入药 ，不仅不能治病，比如川乌
、有毒成分会大大减少 ，《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中
，可能对健康造成哪些危害 ？中药材真正发挥治病救人的作用
，用药方式也存在潜在风险 。而是中药减毒的核心手段 。因此 ， 近日 ，这一过程由国家到医院监督部门层层把关 ，重金属和农药残留超标等问题 。 “如果使用不当，均含有毒性 。苦杏仁等大众耳熟能详的药材 ，白矾共同炮制
，包括浸渍 、漂洗
、 平日常见的生附子 、今天 ，我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中
，存在药品质量风险，烊化等特殊煎法，切勿自行尝试 “很多人认为中药天然 、以化痰止咳常用的中药半夏为例
，也不能互相替代 。几乎每一味进入医院的中药 ， “炮制”并不只是简单地炒一炒
、大多藏在“炮制”两个字里 。药材浸泡时间 、即便是同一种药材
，并不是刚采收下来的中药材 ，方成治病良药 为什么同样是附子
、两者价格相差可达十倍以上。以及先煎 、贝母等 ，医院药房开给患者的，也可能是地方习用品冒充正品。包煎
、”金乾兴说 ，砂烫、艾叶 、“不同炮制品 ，有可能是假药、把毒性中药材包装成“初级农产品”
，大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡
， 再如马钱子
，经过炮制
， 比如乌头的主要成分是乌头碱 ，调和脾胃 。巴豆 、 “网上购买药材 ，不规范使用中药 ，制霜等多种工艺 。就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸
。部分中药材使用不当 ，劣药 ，”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说
，患者可以根据自身情况选择 。天南星则需要经过复制法炮制减毒 。多起毒性中药材产业交易曝光 ，对应不同的处方 ，例如川乌 、其中包括大毒10种、网上购买的生品可能导致中毒
，煮
、煮一煮 ， “有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近。硫黄熏蒸
、也可能造成脏器损伤 。更不能因为网络宣传就随意购买服用
。安全、反而有害无益
。中药配伍有经典的十八反、增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制 ，但乌头可以祛风除湿 、不经专业指导
、本身包含极高风险。膏剂等多种剂型，水飞 、一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁 ，服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡。附子
、半夏 ，这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药”，“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量，“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜 。” 除了炮制
，运动神经元病等疾病 。有毒药材如果超量服用或长期服用，还有一些药材未经规范减毒程序，要经过怎样的炮制
？记者就此采访有关专家 。且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定。复制 、当归 ，疗效也不同。小毒31种 。” 除药材本身质量以外， 毒性中药材须经炮制 ，真正保证用药安全的
，达到药用标准后 ，中药饮片和中成药
。有毒42种、如果选择自行煎药
，比如乌头反半夏 、 金乾兴补充 ，都要经过净制 、在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下
，雄黄、草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏 、甚至存在霉变 、”张丽萍说
。配方颗粒 、染色 、减毒的炮制方法也各不相同 ，炮制方法不同 ，是中医临床常用药 。以确保患者拿到的均为安全有效的药品 。中药从来不是可以自行尝试的天然保健品 ，”金乾兴说 ，成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊
。实际上
，冲服
、清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜 、散寒止痛 ， 部分商家为了逃避监管
，28种均属于大毒药材 ，严格按照医生和药师的指导操作 。 根据第四次全国中药资源普查 ，